早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
1、晨僵
晨僵是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，持續(xù)時間通常超過30分鐘。僵硬感多發(fā)生在手指、腕部等小關(guān)節(jié)，隨著活動逐漸緩解。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)腫脹
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫脹，多見于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。腫脹部位皮膚溫度可能輕度升高，觸診有壓痛。關(guān)節(jié)腫脹由滑膜炎癥增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致。
3、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛，休息時加重，適度活動后減輕。疼痛程度與炎癥活動度相關(guān)，常見于手部小關(guān)節(jié)，可能伴隨關(guān)節(jié)壓痛。疼痛源于滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢及關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。
4、疲勞乏力
全身性疲勞是早期常見非特異性癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感，休息后不易緩解。乏力可能與慢性炎癥反應(yīng)、貧血或睡眠障礙有關(guān)。部分患者會伴隨食欲減退和體重下降。
5、低熱
部分早期患者會出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，午后或夜間明顯，通常不伴寒戰(zhàn)。低熱由炎癥因子釋放引起，可能伴隨夜間盜汗。需與其他感染性或免疫性疾病發(fā)熱鑒別。
對于出現(xiàn)早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀者，建議保持關(guān)節(jié)適度活動，避免長時間保持同一姿勢，可嘗試溫水浴緩解晨僵。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食。注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診，通過血液檢查如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體和影像學(xué)檢查明確診斷。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，延緩關(guān)節(jié)破壞進展。