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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀常見的有哪些

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等。該病屬于慢性自身免疫性疾病,可能伴隨關(guān)節(jié)功能損害和全身多系統(tǒng)受累。

1、晨僵

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期表現(xiàn),患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過1小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。這與夜間炎癥因子積累導(dǎo)致滑膜充血水腫有關(guān),常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)。

2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛

關(guān)節(jié)對稱性腫脹疼痛是核心癥狀,多累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。滑膜增生和炎性滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部皮溫升高,按壓時(shí)有明顯壓痛,嚴(yán)重時(shí)影響持物、行走等日常活動(dòng)。

3、關(guān)節(jié)畸形

疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。這是由于滑膜炎持續(xù)破壞軟骨和骨組織,造成肌腱攣縮、關(guān)節(jié)半脫位,最終導(dǎo)致不可逆的功能障礙。

4、疲勞乏力

全身性疲勞與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān),患者常主訴持續(xù)倦怠感,休息后難以緩解。可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀,與促炎細(xì)胞因子釋放有關(guān)。

5、低熱

部分患者出現(xiàn)37-38℃的低熱,多發(fā)生于疾病活動(dòng)期。發(fā)熱機(jī)制與白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子-α等炎性介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān),通常不伴有明顯感染征象。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激加重癥狀;日??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高嘌呤食物;定期監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評估病情活動(dòng)度;出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期規(guī)范治療有助于控制炎癥進(jìn)展,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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