類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,通常表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,可能伴隨關(guān)節(jié)外器官損害。
1、晨僵
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),可能伴隨手指關(guān)節(jié)腫脹。輕度晨僵可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛
關(guān)節(jié)腫脹疼痛多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布。關(guān)節(jié)局部皮溫升高,觸痛明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)積液。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物延緩病情進(jìn)展。
3、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是疾病晚期表現(xiàn),常見(jiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等,由滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織導(dǎo)致。畸形關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失,可能伴隨尺側(cè)偏斜。早期規(guī)范治療可延緩畸形發(fā)生,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
4、疲勞乏力
疲勞乏力與慢性炎癥消耗、貧血等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感,休息后難以緩解??赡馨殡S食欲減退、體重下降等全身癥狀。需保證充足睡眠,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液糾正貧血。
5、低熱
低熱多為37.3-38℃的持續(xù)性發(fā)熱,與炎癥因子釋放有關(guān)。可能伴隨夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過(guò)度勞累,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片控制癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激;選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如肺間質(zhì)病變、干燥綜合征等應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。