類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療有助于控制病情發(fā)展。

1、晨僵

晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。隨著病情發(fā)展，晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常活動(dòng)。患者可通過(guò)熱敷、適度活動(dòng)緩解癥狀，但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗炎治療。

2、關(guān)節(jié)腫脹

早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高，可能伴有輕微發(fā)紅。關(guān)節(jié)腫脹與滑膜炎癥增生、關(guān)節(jié)腔積液有關(guān)。若腫脹持續(xù)不消退，可能提示病情進(jìn)展，需通過(guò)超聲或MRI檢查評(píng)估滑膜炎程度。

3、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后稍緩解。早期疼痛程度較輕，可能被誤認(rèn)為過(guò)度勞累。疼痛常從小關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐漸累及多個(gè)關(guān)節(jié)。疼痛可能與滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢、關(guān)節(jié)囊牽拉有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解疼痛，但需聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物治療原發(fā)病。

4、疲勞乏力

約80%患者在疾病早期出現(xiàn)不明原因的疲勞乏力，即使充分休息也難以緩解。這種全身癥狀與炎癥因子釋放、貧血、睡眠障礙等因素相關(guān)。疲勞程度與疾病活動(dòng)度往往成正比，可作為病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。保持規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動(dòng)可能幫助改善癥狀。

5、低熱

部分患者早期出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，午后或夜間明顯，通常不伴寒戰(zhàn)。低熱是全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，可能與白細(xì)胞介素-6等促炎細(xì)胞因子釋放有關(guān)。若排除感染因素后仍持續(xù)低熱，需警惕疾病活動(dòng)度升高。體溫監(jiān)測(cè)結(jié)合炎癥指標(biāo)檢測(cè)有助于評(píng)估病情。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀常不典型，容易與其他關(guān)節(jié)疾病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)6周以上時(shí)，及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，完善類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。早期規(guī)范治療可顯著延緩關(guān)節(jié)破壞，提高生活質(zhì)量。