嬰兒肝炎綜合征是指1歲以內(nèi)嬰兒因感染、代謝異?;蚰懙拦W璧纫蛩匾鸬囊渣S疸、肝腫大和肝功能異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
嬰兒肝炎綜合征的病因復(fù)雜,主要包括病毒感染、遺傳代謝缺陷和膽道發(fā)育異常三大類。巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等宮內(nèi)或圍產(chǎn)期感染是常見(jiàn)病原體。半乳糖血癥、酪氨酸血癥等遺傳代謝病可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。膽道閉鎖、膽總管囊腫等膽道畸形會(huì)引起膽汁淤積性肝炎?;純褐饕憩F(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺,部分伴有食欲減退、嘔吐、體重不增。肝臟觸診質(zhì)地偏硬,血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)構(gòu)異常,病毒學(xué)檢測(cè)有助于明確感染病因。及時(shí)識(shí)別病因?qū)χ委煕Q策至關(guān)重要,膽道閉鎖需在生后60天內(nèi)手術(shù)干預(yù),代謝性疾病需特殊飲食治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)黃疸、白陶土樣大便或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。護(hù)理時(shí)需保證充足熱量攝入,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,注意觀察精神狀態(tài)變化。疫苗接種需根據(jù)肝功能情況調(diào)整方案,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手預(yù)防交叉感染。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入肝毒性藥物,配方奶喂養(yǎng)需選擇特殊配方者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。