嬰兒肝炎綜合征多數(shù)情況下可以治愈,具體預后與病因、病情嚴重程度及治療時機有關(guān)。該病主要由病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖等因素引起,需通過藥物、手術(shù)等針對性治療。
病毒感染引起的嬰兒肝炎綜合征通常預后較好,如巨細胞病毒肝炎經(jīng)抗病毒治療后可完全恢復。遺傳代謝性疾病如酪氨酸血癥通過飲食控制和藥物干預也能有效改善肝功能。膽道閉鎖若在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),部分患兒可獲得長期生存。膽汁淤積型肝炎使用熊去氧膽酸等利膽藥物配合營養(yǎng)支持,多數(shù)患兒黃疸可在數(shù)月內(nèi)消退。對于病因明確的病例,如及時解除膽道梗阻或糾正代謝缺陷,肝臟損傷往往具有可逆性。
少數(shù)復雜病例可能面臨治療挑戰(zhàn),如進展性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥需肝移植才能根治。合并多系統(tǒng)損害的遺傳代謝病可能遺留不同程度肝纖維化。未及時干預的膽道閉鎖患兒在2歲前易發(fā)展成肝硬化。某些線粒體病導致的肝炎綜合征常伴隨神經(jīng)系統(tǒng)損害,治療效果有限。極重型嬰兒肝炎可能出現(xiàn)肝衰竭,需緊急進行肝臟替代治療。
建議家長定期監(jiān)測患兒黃疸程度、大便顏色及生長發(fā)育指標,嚴格遵醫(yī)囑進行藥物或營養(yǎng)治療。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)可選擇中鏈甘油三酯奶粉。接種疫苗需避開肝功能異常期,接觸傳染性疾病患者后要及時隔離防護??祻推诿?-6個月復查肝功能超聲,發(fā)現(xiàn)嗜睡、嘔吐等異常立即就醫(yī)。