懷孕期間檢查出盆腔積液多數(shù)是生理性現(xiàn)象,少數(shù)可能與婦科炎癥或異位妊娠有關(guān)。盆腔積液在妊娠早期常見于黃體囊腫分泌液體,通常無須特殊處理;若伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕病理性積液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
妊娠期生理性盆腔積液通常由黃體持續(xù)分泌孕激素引起,液體量一般不超過50毫升,超聲顯示透聲良好且無分隔。這類積液會(huì)隨著孕周增加逐漸吸收,孕婦可能僅感覺輕微下腹墜脹,無須用藥干預(yù),定期復(fù)查超聲即可。部分孕婦因激素變化導(dǎo)致盆腔血管通透性增加,也可能出現(xiàn)少量滲出液,臥床休息后多可緩解。
病理性盆腔積液常見于盆腔炎急性發(fā)作或輸卵管妊娠破裂。盆腔炎引起的積液多呈渾濁狀,伴有白細(xì)胞升高和下腹壓痛,需通過陰道分泌物檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒聯(lián)合甲硝唑片抗感染。異位妊娠導(dǎo)致的積液多為不凝血,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛和陰道流血,必須立即進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)止血,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平至正常范圍。
建議孕婦避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。日常注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)分泌物異?;虺掷m(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診,禁止自行服用抗生素或活血類藥物。超聲復(fù)查建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證檢查結(jié)果可比性,若積液量在孕中期仍未減少需進(jìn)一步排查胎兒發(fā)育情況。