盆腔積液可通過婦科檢查、超聲檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式檢查。盆腔積液可能是生理性積液、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、惡性腫瘤等原因引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步判斷盆腔積液的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)，感知有無壓痛、包塊或波動(dòng)感。生理性積液通常無異常體征，病理性積液可能伴隨宮頸舉痛、子宮固定等表現(xiàn)。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性應(yīng)告知醫(yī)生。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能清晰顯示積液位置、深度及性質(zhì)，區(qū)分游離液體與包裹性積液。生理性積液深度多小于3厘米且無分隔，病理性積液常伴盆腔器官結(jié)構(gòu)異常。檢查前需憋尿經(jīng)腹超聲或排空膀胱經(jīng)陰道超聲，避開月經(jīng)期可獲得更準(zhǔn)確結(jié)果。
3、陰道后穹窿穿刺
適用于疑似盆腔膿腫或內(nèi)出血患者，穿刺液送檢可鑒別膿液、血液或滲出液。穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)檢查有助于明確感染病原體或排除惡性腫瘤。操作需嚴(yán)格消毒，凝血功能障礙者禁用，術(shù)后需觀察有無出血或感染。
4、腹腔鏡檢查
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直視盆腔臟器并抽取積液活檢，尤其適用于不明原因積液或疑似子宮內(nèi)膜異位癥。全麻下在臍部及下腹作小切口置入鏡頭，可同步進(jìn)行粘連松解等治療。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)二氧化碳吸收相關(guān)并發(fā)癥。
5、磁共振成像
對(duì)軟組織分辨率高，可鑒別腫瘤性積液與炎性滲出，評(píng)估深部浸潤(rùn)病灶。適用于超聲診斷困難、疑似惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)雜盆腔解剖變異者。檢查前需移除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器等金屬植入物者禁忌。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少咖啡因及酒精攝入。每日溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。可適量食用冬瓜、薏米等利水食物，避免生冷辛辣飲食。若出現(xiàn)下腹墜脹加重、發(fā)熱或異常陰道分泌物，需立即復(fù)診。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性積液。