懷孕盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂、卵巢過(guò)度刺激綜合征等原因引起。孕期盆腔積液的處理方式主要有觀察隨訪、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等，建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性因素

妊娠早期可能出現(xiàn)少量盆腔積液，與激素變化導(dǎo)致盆腔血管通透性增加有關(guān)。積液量通常不超過(guò)30毫米，無(wú)腹痛等伴隨癥狀。這種情況無(wú)須特殊治療，定期超聲復(fù)查即可。建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔。

2、盆腔炎

妊娠合并盆腔炎可能與細(xì)菌上行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物異常。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗生素治療。急性期需臥床休息，禁止性生活。盆腔炎未及時(shí)控制可能導(dǎo)致胎膜早破等并發(fā)癥。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致盆腔積血，常伴隨劇烈腹痛和陰道流血。超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)包塊及盆腔游離液體。這種情況需緊急手術(shù)，常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血β-HCG水平直至恢復(fù)正常。

4、黃體破裂

妊娠黃體在受到外力沖擊時(shí)可能破裂出血，形成盆腔積血。輕癥可保守治療，使用黃體酮膠囊保胎；出血量大時(shí)需行腹腔鏡止血手術(shù)。孕婦應(yīng)避免腹部受壓動(dòng)作，如突然彎腰或劇烈咳嗽。

5、卵巢過(guò)度刺激綜合征

輔助生殖技術(shù)可能誘發(fā)該癥，表現(xiàn)為卵巢增大伴盆腔積液。輕度病例可通過(guò)補(bǔ)充白蛋白、限制飲水緩解；嚴(yán)重者需住院進(jìn)行腹腔穿刺引流。建議每日記錄尿量和體重變化，出現(xiàn)呼吸困難需立即就診。

孕期發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)避免自行用藥，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議穿著寬松衣物，采取左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鹽食物攝入。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)積液變化，如出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。