男性梅毒癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、梅毒疹、淋巴結(jié)腫大等,不同分期癥狀差異顯著。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,可分為一期、二期、三期及潛伏梅毒。
1、一期梅毒
感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳,多見于陰莖、龜頭或肛周。表現(xiàn)為無痛性圓形潰瘍,邊界清晰,基底清潔,伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。硬下疳可自行消退,但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。
2、二期梅毒
感染后6周-6個月出現(xiàn)全身癥狀。特征為銅紅色斑丘疹梅毒疹,分布于軀干、手掌足底,伴低熱、咽痛、脫發(fā)。黏膜可見灰白色扁平濕疣,傳染性極強(qiáng)。
3、三期梅毒
感染2年后進(jìn)入晚期,可引發(fā)樹膠樣腫。皮膚黏膜出現(xiàn)破壞性潰瘍,累及心血管系統(tǒng)時表現(xiàn)為主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致脊髓癆、麻痹性癡呆。
4、潛伏梅毒
無癥狀期血清學(xué)檢測陽性,早期潛伏期感染1年內(nèi)仍有傳染性。晚期潛伏期無臨床表現(xiàn),但孕婦可能發(fā)生胎傳梅毒。
5、先天梅毒
胎傳梅毒患兒可出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征鋸齒狀門齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾,伴肝脾腫大、骨軟骨炎。新生兒期可見鼻塞、皮膚皸裂等表現(xiàn)。
確診梅毒需進(jìn)行血清學(xué)檢測如TPPA、RPR試驗,所有性伴侶應(yīng)同步篩查。治療首選青霉素類抗生素,芐星青霉素肌注可有效殺滅螺旋體。治療期間禁止性行為,定期復(fù)查血清滴度至轉(zhuǎn)陰。日常需保持會陰清潔,避免共用毛巾浴具,高危性行為后72小時內(nèi)可預(yù)防性使用多西環(huán)素。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即至皮膚性病科就診,晚期梅毒造成的器官損害不可逆。