男性梅毒癥狀在不同分期表現(xiàn)不同，早期主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大，進(jìn)展期可出現(xiàn)梅毒疹、黏膜損害，晚期可能引發(fā)心血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需根據(jù)病程分期采取針對(duì)性治療。
1、一期梅毒
感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為生殖器部位無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，觸之如軟骨硬度。常伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。此時(shí)傳染性極強(qiáng)，但血清學(xué)檢測(cè)可能尚未呈陽性。治療首選青霉素類如芐星青霉素注射液，對(duì)青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉。
2、二期梅毒
感染后6周至6個(gè)月出現(xiàn)全身性梅毒疹，表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹，多見于軀干和四肢，掌跖部特征性脫屑性紅斑。可伴發(fā)扁平濕疣、口腔黏膜白斑及全身淋巴結(jié)腫大。部分患者有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。此期需使用注射用普魯卡因青霉素進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療。
3、三期梅毒
未經(jīng)治療的感染者2年后可進(jìn)入晚期，表現(xiàn)為樹膠樣腫，可破壞皮膚、骨骼及內(nèi)臟。心血管梅毒可引發(fā)主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致脊髓癆、麻痹性癡呆。此時(shí)需大劑量注射用青霉素鈉靜脈給藥，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
4、潛伏梅毒
患者無臨床癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽性，早期潛伏期感染2年內(nèi)仍有傳染性，晚期潛伏期傳染性降低但仍有疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。需通過腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，治療原則與顯性梅毒相同。
5、先天梅毒
孕婦感染后可經(jīng)胎盤傳染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒梅毒。存活患兒可出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征、鞍鼻、桑椹齒等特征性改變。新生兒需使用注射用青霉素鉀進(jìn)行治療，母親需同步完成驅(qū)梅療程。
梅毒患者應(yīng)避免性生活直至完成治療且血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步篩查治療。日常注意保持患處清潔干燥，避免搔抓皮損。治療期間每月復(fù)查血清滴度，晚期患者需長期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)狀況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，避免飲酒及辛辣刺激食物。所有階段治療均應(yīng)在皮膚性病科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行，不可自行中斷用藥。