前置胎盤通常無法通過人為干預(yù)完全長上去,但可通過臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、糾正貧血等方式降低出血風(fēng)險(xiǎn)。前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
前置胎盤的治療需根據(jù)孕周和出血情況制定個(gè)體化方案。孕28周前若無出血可采取期待療法,包括絕對(duì)臥床休息、禁止性生活、避免增加腹壓動(dòng)作。孕28周后反復(fù)出血或大出血需考慮終止妊娠,根據(jù)胎盤位置選擇剖宮產(chǎn)術(shù)式。硫酸鎂可用于抑制宮縮,地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,嚴(yán)重貧血者需輸血糾正。前置胎盤合并胎盤植入時(shí)需聯(lián)合介入治療或子宮切除術(shù)。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日保證10小時(shí)睡眠,飲食選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免便秘可食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物,排便時(shí)禁止用力。每周監(jiān)測(cè)血紅蛋白,定期超聲檢查胎盤位置變化。出現(xiàn)陰道流血、腹痛需立即平臥并急診就醫(yī),禁止自行服用止血藥物。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊情況。