膽固醇高可能引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死、外周動脈疾病、急性胰腺炎、脂肪肝等疾病。

一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

膽固醇高是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要危險因素。過高的膽固醇特別是低密度脂蛋白膽固醇會在冠狀動脈內(nèi)壁沉積形成粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管管腔狹窄或堵塞。心肌供血不足可能引發(fā)心絞痛癥狀表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。病情進(jìn)展可能發(fā)生急性心肌梗死。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制血脂同時配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。患者需要改善生活方式包括低膽固醇飲食和規(guī)律運(yùn)動。

二、腦梗死

膽固醇高可加速腦血管的動脈粥樣硬化進(jìn)程增加腦梗死風(fēng)險。腦部血管壁上的斑塊脫落或形成血栓會阻塞腦血管造成局部腦組織缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性肢體無力、言語含糊、面部歪斜等癥狀。治療急性期需溶栓或取栓長期管理需使用他汀類藥物如辛伐他汀片強(qiáng)化降脂并控制血壓血糖。康復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。

三、外周動脈疾病

膽固醇高會導(dǎo)致四肢動脈特別是下肢動脈發(fā)生粥樣硬化引起外周動脈疾病。血管狹窄會造成肢體遠(yuǎn)端供血不足典型表現(xiàn)為間歇性跛行即行走時腿部肌肉疼痛休息后緩解。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)靜息痛、皮膚潰瘍甚至壞疽。治療包括生活方式干預(yù)如戒煙和行走鍛煉藥物治療如西洛他唑片改善血流必要時進(jìn)行血管成形術(shù)或旁路移植手術(shù)重建血運(yùn)。

四、急性胰腺炎

嚴(yán)重的高膽固醇血癥特別是高甘油三酯血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎。血液中過高的脂質(zhì)顆粒可能阻塞胰腺毛細(xì)血管導(dǎo)致胰酶異常激活引發(fā)胰腺自我消化?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)性上腹部劇烈疼痛常向背部放射伴有惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓靜脈補(bǔ)液營養(yǎng)支持并使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸布桂嗪注射液。病情穩(wěn)定后需嚴(yán)格低脂飲食并服用非諾貝特膠囊等降脂藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、脂肪肝

膽固醇高常伴隨脂質(zhì)代謝紊亂容易導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過度堆積形成脂肪肝。早期通常無癥狀隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。長期脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。治療核心是改變生活方式包括控制飲食、減重、增加運(yùn)動?？勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞改善肝功能。定期復(fù)查肝臟超聲監(jiān)測病情變化。

膽固醇高患者需建立健康飲食習(xí)慣限制飽和脂肪和反式脂肪攝入優(yōu)先選擇植物油、魚類、全谷物和新鮮蔬菜水果。保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善脂質(zhì)代謝。戒煙限酒控制體重避免肥胖。定期監(jiān)測血脂指標(biāo)遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物治療不可自行停藥。對于已并發(fā)心腦血管疾病的患者需加強(qiáng)疾病管理定期復(fù)查控制好血壓、血糖等綜合危險因素以延緩疾病進(jìn)展。