大便呈水樣通常由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、腸易激綜合征或乳糖不耐受等原因引起。水樣便可能伴隨腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀，需根據(jù)具體病因采取調(diào)整飲食、補(bǔ)液或藥物治療等措施。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，常見諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)水樣腹瀉，可能伴隨嘔吐、低熱。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)需避免進(jìn)食油膩食物。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后，毒素刺激腸道分泌大量液體，導(dǎo)致水樣便并伴有劇烈腹痛。需立即停止可疑食物攝入，輕癥可服用鹽酸小檗堿片緩解癥狀，嚴(yán)重嘔吐腹瀉者需靜脈補(bǔ)液。
3、腸道感染
霍亂弧菌、阿米巴原蟲等病原體感染會(huì)引起分泌性腹瀉，大便呈米泔水樣?；魜y患者每小時(shí)失水量可超過1升，必須使用左氧氟沙星片進(jìn)行抗菌治療，并配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片快速補(bǔ)液。
4、腸易激綜合征
腸道功能紊亂時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉型腸易激綜合征，精神緊張或進(jìn)食生冷食物后誘發(fā)水樣便?？蓢L試服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣，同時(shí)記錄飲食日記排查誘因。
5、乳糖不耐受
先天性乳糖酶缺乏者攝入牛奶后，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生滲透性腹瀉。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)排出酸臭水樣便?？蛇x用乳糖酶膠囊輔助消化，或改飲無乳糖配方奶。
出現(xiàn)水樣便時(shí)應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。每排一次水樣便需額外補(bǔ)充200毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量減少、口干等脫水表現(xiàn)。嬰幼兒及老年人持續(xù)水樣瀉超過24小時(shí)，或伴隨高熱、血便、意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。居家可備蒙脫石散等常用止瀉藥，但細(xì)菌性感染腹瀉初期不宜強(qiáng)行止瀉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。