大便拉水可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)過(guò)快，水分未被充分吸收便排出體外。伴隨癥狀可能包括腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)?？蓢L試暫停刺激性食物，選擇米湯、饅頭等低渣飲食，必要時(shí)口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性胃腸炎會(huì)使腸道分泌大量液體，典型表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱、嘔吐。諾如病毒、輪狀病毒感染多見(jiàn)于兒童，成人可能因沙門(mén)氏菌等致病菌感染發(fā)病。確診需進(jìn)行糞便檢測(cè)，治療可選用諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
3、腸易激綜合征
腸道敏感人群在焦慮、壓力等誘因下可能出現(xiàn)腹瀉型腸易激綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)水樣便但無(wú)器質(zhì)性病變。癥狀常與進(jìn)食相關(guān)，可能交替出現(xiàn)腹脹與便意急迫。建議記錄飲食日記排查誘因，必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致腸道吸收功能障礙，出現(xiàn)黏液膿血便或持續(xù)性水樣腹瀉。伴隨癥狀包括體重下降、夜間腹痛，結(jié)腸鏡檢查可確診。治療需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片、注射英夫利昔單抗等藥物控制炎癥活動(dòng)。
5、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未消化的乳糖在腸道內(nèi)滲透性吸水引發(fā)水樣瀉。典型表現(xiàn)為飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹鳴、排氣增多?？赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診，建議選擇無(wú)乳糖奶粉或口服乳糖酶膠囊改善癥狀。
日常應(yīng)注意觀察排便頻率與性狀變化，腹瀉期間保持清淡飲食如米粥、面條，適量補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情，若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上水樣便、血便、高熱或意識(shí)模糊等癥狀，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加蘋(píng)果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物幫助大便成形。