懷孕39周出現(xiàn)水腫不一定是快生了，可能是妊娠期生理性水腫或妊娠期高血壓疾病等引起的。妊娠晚期水腫主要有生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻等原因引起，可通過抬高下肢、控制鹽分?jǐn)z入、穿戴彈力襪等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確水腫原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

妊娠晚期生理性水腫多因增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致血液回流受阻，常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性輕度水腫，休息后減輕。這種情況與分娩發(fā)動(dòng)無直接關(guān)聯(lián)，可通過左側(cè)臥位休息、避免久站久坐、適當(dāng)按摩下肢促進(jìn)循環(huán)。若水腫局限于腳踝且晨起緩解，通常無需過度擔(dān)憂。

病理性水腫需警惕妊娠期高血壓疾病，可能伴隨血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀。此類水腫往往進(jìn)展迅速，可能從腳踝蔓延至小腿甚至全身，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。妊娠期高血壓疾病可能增加胎盤早剝、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)，需通過尿常規(guī)、血壓監(jiān)測(cè)等檢查明確診斷，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。

靜脈回流受阻也可能導(dǎo)致下肢水腫，常見于雙胎妊娠或羊水過多孕婦。這類水腫通常伴隨下肢靜脈曲張、皮膚色素沉著，可通過穿戴醫(yī)用彈力襪改善。若水腫單側(cè)出現(xiàn)且伴疼痛，需排除深靜脈血栓，需進(jìn)行血管超聲檢查。

臨產(chǎn)前部分孕婦可能出現(xiàn)輕度水腫，但單純水腫不能作為分娩征兆。真正臨產(chǎn)信號(hào)包括規(guī)律宮縮、見紅或破水。若水腫突然加重并伴隨頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等癥狀，提示子癇前期可能，須立即就醫(yī)。日常需每日監(jiān)測(cè)體重，24小時(shí)內(nèi)體重增加超過1千克或水腫蔓延至面部時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

妊娠晚期出現(xiàn)水腫需每日記錄水腫部位和程度，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢，飲食上每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。避免穿過緊的鞋襪，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續(xù)不緩解或伴隨其他不適癥狀，應(yīng)盡快到產(chǎn)科門診評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓、尿蛋白、胎兒監(jiān)護(hù)等結(jié)果制定個(gè)體化管理方案。