懷孕39周出現(xiàn)高血壓的癥狀主要有頭痛、視物模糊、水腫、惡心嘔吐、上腹部疼痛等。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。

1、頭痛

頭痛是妊娠期高血壓的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性或搏動(dòng)性疼痛，部位多在額部或枕部。頭痛可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。妊娠期高血壓引起的頭痛常伴有血壓明顯升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐。若頭痛劇烈或持續(xù)不緩解，需警惕子癇前期的可能。醫(yī)生可能會(huì)建議使用硫酸鎂注射液、拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等藥物控制血壓。

2、視物模糊

視物模糊多因視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損、閃光感等癥狀。這種情況提示可能存在嚴(yán)重的血管病變，需立即就醫(yī)。妊娠期高血壓引起的視物模糊通常伴有血壓顯著升高，可能使用甲基多巴片、肼屈嗪片、尼莫地平片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)眼底變化。

3、水腫

水腫多出現(xiàn)在下肢、面部和手部，按壓后可出現(xiàn)凹陷。妊娠期高血壓引起的水腫可能與血管通透性增加、低蛋白血癥等因素有關(guān)。輕度水腫可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入緩解，嚴(yán)重水腫需警惕子癇前期。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多發(fā)生在血壓明顯升高時(shí)，可能因顱內(nèi)壓增高或肝臟受累引起。妊娠期高血壓導(dǎo)致的惡心嘔吐常伴有頭痛、上腹部不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用甲氧氯普胺注射液、維生素B6注射液等緩解癥狀，同時(shí)積極控制血壓。

5、上腹部疼痛

上腹部疼痛多位于右上腹或劍突下，可能因肝臟包膜緊張或肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致。這種癥狀常提示HELLP綜合征的可能，需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行肝功能檢查，并使用硫酸鎂注射液、地西泮注射液等藥物預(yù)防抽搐，同時(shí)考慮終止妊娠。

懷孕39周出現(xiàn)高血壓癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，采取左側(cè)臥位以改善胎盤血流。飲食上需控制鈉鹽攝入，每日不超過6克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。若出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊、持續(xù)上腹痛等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)，必要時(shí)可能需要提前終止妊娠。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至恢復(fù)正常。