脂肪瘤和脂肪肉瘤在B超檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流信號(hào)等方面。脂肪瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的均勻高回聲團(tuán)塊，而脂肪肉瘤多呈邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則的低回聲或混合回聲團(tuán)塊，且可能伴有豐富血流信號(hào)。
脂肪瘤在B超下多表現(xiàn)為圓形或橢圓形團(tuán)塊，邊界清晰光滑，內(nèi)部回聲均勻且與周圍脂肪組織相似，通常無血流信號(hào)或僅有少量點(diǎn)狀血流。脂肪肉瘤則常呈現(xiàn)分葉狀或不規(guī)則形，邊界不清或呈浸潤性生長，內(nèi)部回聲不均勻，可能出現(xiàn)低回聲區(qū)、囊變或鈣化灶，彩色多普勒超聲可檢測到較豐富的血流信號(hào)。兩者在生長速度上也有差異，脂肪瘤生長緩慢甚至多年無變化，脂肪肉瘤可能在短期內(nèi)迅速增大。
從病理學(xué)角度，脂肪瘤屬于良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，包膜完整；脂肪肉瘤是惡性腫瘤，細(xì)胞異型性明顯，可侵犯周圍組織。B超檢查時(shí)還需結(jié)合臨床觸診，脂肪瘤質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，脂肪肉瘤可能質(zhì)地較硬、固定且伴有疼痛。對(duì)于難以鑒別的病例，需進(jìn)一步通過磁共振成像或穿刺活檢明確診斷。
若B超檢查發(fā)現(xiàn)體表腫塊具有邊界不清、血流豐富等可疑特征，建議盡早就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或病理檢查。日常生活中應(yīng)避免對(duì)腫塊區(qū)域反復(fù)擠壓刺激，定期觀察腫塊大小、質(zhì)地變化，記錄生長速度。飲食上注意控制高脂食物攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)以維持正常代謝水平，但無須因脂肪瘤過度焦慮，絕大多數(shù)脂肪瘤無需特殊處理。