脂肪肉瘤與脂肪瘤是兩種性質(zhì)完全不同的軟組織腫瘤，脂肪瘤是良性腫瘤，脂肪肉瘤是惡性腫瘤。兩者在發(fā)病機(jī)制、生長(zhǎng)速度、癥狀表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后等方面存在顯著差異。
1、性質(zhì)差異
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，極少惡變。脂肪肉瘤屬于肉瘤亞型，具有局部侵襲性，可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，病理分型包括高分化型、去分化型等。
2、癥狀表現(xiàn)
脂肪瘤多表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性柔軟包塊，活動(dòng)度佳。脂肪肉瘤常伴疼痛或壓痛，腫塊質(zhì)地較硬且固定，可能壓迫神經(jīng)血管引起功能障礙。
3、影像特征
超聲檢查中脂肪瘤呈均勻高回聲，CT顯示脂肪密度影。脂肪肉瘤影像學(xué)可見(jiàn)不規(guī)則腫塊伴壞死灶，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。
4、治療原則
脂肪瘤無(wú)需特殊處理，較大者可手術(shù)切除。脂肪肉瘤需廣泛切除聯(lián)合放療，晚期患者需考慮靶向治療或化療。
5、預(yù)后差異
脂肪瘤切除后極少?gòu)?fù)發(fā)。脂肪肉瘤預(yù)后與分級(jí)相關(guān)，低分化型5年生存率顯著降低，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)，避免自行擠壓或熱敷。脂肪肉瘤術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移，保持均衡飲食以維持免疫功能，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)但需避免患肢過(guò)度負(fù)重。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有腫塊變化需立即就診。