做過根管治療的牙出現(xiàn)咬合痛可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、根管再治療、拔牙等方式緩解。咬合痛可能與根管治療不徹底、牙根折裂、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng)傷、鄰牙問題等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免用患牙咀嚼硬物，選擇軟質(zhì)食物如粥、蒸蛋等，減少對(duì)患牙的機(jī)械刺激。冷熱食物可能加重敏感，建議常溫飲食。適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于牙齒健康。

2、熱敷

用40℃左右溫毛巾外敷患側(cè)面部，每次15分鐘，每日2次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和炎癥反應(yīng)。注意避免高溫燙傷皮膚，若疼痛加劇應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度疼痛，對(duì)乙酰氨基酚片適用于不耐受非甾體抗炎藥者。若存在感染，醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊。用藥期間禁止飲酒，胃腸不適者應(yīng)飯后服用。

4、根管再治療

當(dāng)X線顯示根尖陰影或原有充填不密合時(shí)，需去除原充填物重新清理根管。采用機(jī)用鎳鈦器械擴(kuò)大根管后，用氫氧化鈣糊劑暫封消毒，1周后完成三維充填。嚴(yán)重根尖病變者可配合根尖切除術(shù)。

5、拔牙

對(duì)于縱裂至根尖的牙根折裂或嚴(yán)重牙體缺損無法修復(fù)者，需手術(shù)拔除患牙。術(shù)后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行拔牙手術(shù)。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙區(qū)域，配合含氟牙膏和牙線使用。避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問題。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙飲酒，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。修復(fù)體佩戴者需每年檢查邊緣密合度，防止繼發(fā)齲發(fā)生。