根管治療后牙齒咬合痛可通過調(diào)整飲食、冷敷鎮(zhèn)痛、口服藥物、咬合調(diào)整、根管再治療等方式緩解。該癥狀通常由術(shù)后炎癥反應、咬合創(chuàng)傷、根管填充物刺激、隱裂或繼發(fā)感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后1-3天選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物，避免用患牙咀嚼硬物。溫涼的米粥、蒸蛋等食物可減少對牙周膜的機械刺激。若疼痛持續(xù)超過3天，需排除其他病理因素。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔2小時重復。低溫能收縮血管減輕局部水腫，適用于術(shù)后48小時內(nèi)的炎性疼痛。注意避免凍傷皮膚。

3、口服藥物

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于疑似感染的情況。藥物使用不超過3天，無效需及時復診。

4、咬合調(diào)整

修復體過高可能導致咬合創(chuàng)傷，表現(xiàn)為特定咬合位點劇痛。醫(yī)生通過咬合紙測試調(diào)磨高點，使上下牙接觸均勻。該操作需在術(shù)后1周內(nèi)完成。

5、根管再治療

若疼痛伴隨自發(fā)痛或夜間加劇，可能存在遺漏根管或超充。需拍攝錐形束CT確認后，拆除原充填物進行徹底消毒再填充。嚴重者可能需根尖手術(shù)或拔牙。

根管治療后應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免吸煙飲酒等刺激行為，術(shù)后1周內(nèi)不要用患牙啃咬堅果等硬物。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦腫脹或發(fā)熱等癥狀，提示可能存在急性根尖周炎，須24小時內(nèi)急診處理。定期復查X線監(jiān)測根尖愈合情況，一般3-6個月后可考慮冠修復保護患牙。