打石膏后需注意保持石膏干燥、觀察肢體血液循環(huán)、避免負(fù)重活動、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。主要有保持清潔干燥、觀察末梢循環(huán)、限制活動范圍、按時復(fù)診檢查、預(yù)防壓瘡感染等注意事項。
1、保持清潔干燥
石膏遇水會軟化變形失去固定作用，洗澡時可用防水套保護(hù)，若石膏被污染可用濕布擦拭表面但避免浸濕內(nèi)層。肢體出汗較多者可每日用吹風(fēng)機冷風(fēng)檔吹石膏縫隙，潮濕環(huán)境居住者需增加檢查頻率。石膏內(nèi)瘙癢切忌用異物搔抓，可咨詢醫(yī)生使用止癢噴霧。
2、觀察末梢循環(huán)
每日檢查石膏遠(yuǎn)端肢體顏色、溫度、感覺及運動功能，手指或腳趾出現(xiàn)青紫、麻木、劇痛需立即就醫(yī)。夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，發(fā)現(xiàn)石膏過緊壓迫血管神經(jīng)時應(yīng)當(dāng)天處理。糖尿病患者、血管病變患者需每小時觀察一次循環(huán)狀況。
3、限制活動范圍
下肢石膏患者需使用拐杖避免患肢負(fù)重，上肢石膏需用吊帶保護(hù)并禁止提重物。關(guān)節(jié)部位石膏需維持醫(yī)生設(shè)定的固定角度，翻身或移動時需托住石膏整體搬動。兒童患者家長需監(jiān)督其活動強度，防止石膏因碰撞斷裂。
4、按時復(fù)診檢查
骨折后7-10天需復(fù)查X線觀察對位情況，石膏松動、斷裂或患處疼痛加劇需提前就診。拆除石膏前需確認(rèn)骨痂形成，拆除后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。長期固定患者每月需評估肌肉萎縮程度并調(diào)整康復(fù)方案。
5、預(yù)防壓瘡感染
石膏邊緣可墊軟棉防止摩擦皮膚，骨突部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛提示壓瘡風(fēng)險。石膏內(nèi)滲出液體或散發(fā)異味可能提示感染，體溫升高超過38℃需排查骨髓炎。肥胖患者、感覺障礙患者需每2小時調(diào)整體位一次。
打石膏期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，每日飲用300-500毫升牛奶或豆?jié){，適量進(jìn)食魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮，拆除石膏后先使用彈力繃帶過渡2-3周。睡眠時用枕頭維持患肢抬高15-30度，冬季注意石膏遠(yuǎn)端肢體保暖避免凍傷。出現(xiàn)石膏內(nèi)部異常聲響或固定失效時，應(yīng)立即停止活動并聯(lián)系主治醫(yī)生。