淚囊炎可通過淚道沖洗檢查、淚囊造影、裂隙燈檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、細菌培養(yǎng)等方式確診。淚囊炎多由鼻淚管阻塞或感染引起，表現(xiàn)為眼部分泌物增多、流淚等癥狀。
1、淚道沖洗檢查
淚道沖洗檢查是診斷淚囊炎的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生將生理鹽水通過淚小點注入淚道，觀察液體能否從鼻腔流出。若沖洗液返流或伴有膿性分泌物，提示淚道阻塞或感染。該檢查可初步判斷阻塞部位，操作簡單且無創(chuàng)，但無法明確具體病因。
2、淚囊造影
淚囊造影通過X線顯影評估淚道結(jié)構(gòu)。檢查前向淚道注入造影劑，拍攝動態(tài)影像觀察造影劑流動情況。能清晰顯示淚囊形態(tài)、鼻淚管狹窄或阻塞位置，對手術(shù)方案制定有重要價值。需注意對碘造影劑過敏者禁用此檢查。
3、裂隙燈檢查
裂隙燈顯微鏡可放大觀察眼部細節(jié)。醫(yī)生通過高倍光源檢查瞼緣、結(jié)膜囊及淚小點，發(fā)現(xiàn)充血、腫脹或異常分泌物。能輔助判斷是否合并結(jié)膜炎、角膜炎等并發(fā)癥，但無法直接評估淚道通暢性。
4、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡檢查從鼻腔側(cè)評估鼻淚管開口。使用軟性內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔觀察下鼻道，查看有無膿液反流或解剖異常。特別適用于擬行鼻腔淚囊吻合術(shù)的患者，能明確鼻腔病變對淚道的影響，檢查前需進行表面麻醉。
5、細菌培養(yǎng)
細菌培養(yǎng)可明確感染病原體類型。取淚囊分泌物接種于培養(yǎng)基，通過菌落形態(tài)和藥敏試驗指導(dǎo)抗生素選擇。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。該檢查需3-5天出結(jié)果，適用于反復(fù)發(fā)作或治療無效的慢性淚囊炎。
確診淚囊炎后應(yīng)避免揉眼，用無菌棉簽清潔眼部分泌物。急性發(fā)作期可局部熱敷促進炎癥消退，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。慢性淚囊炎患者需定期復(fù)查，必要時考慮淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。日常注意眼部衛(wèi)生，避免共用毛巾，減少風(fēng)沙刺激。