淚囊炎的檢查方法主要有淚道沖洗檢查、淚囊造影檢查、裂隙燈檢查、鼻內窺鏡檢查、細菌培養(yǎng)與藥敏試驗。
1、淚道沖洗檢查
淚道沖洗檢查是診斷淚囊炎的基礎方法，通過向淚小點注入生理鹽水觀察液體流向。若沖洗液從原淚點或對側淚點反流，提示淚道阻塞或狹窄。操作時可能伴隨輕微脹痛感，但無須麻醉。該檢查可初步判斷阻塞部位，為后續(xù)治療提供依據。
2、淚囊造影檢查
淚囊造影檢查采用X線顯影技術，將造影劑注入淚道后拍攝影像。能清晰顯示淚囊形態(tài)、大小及阻塞位置，對慢性淚囊炎合并淚囊擴張的診斷價值較高。檢查前需排除碘過敏史，造影劑可能引起短暫眼部灼熱感，通常30分鐘內自行緩解。
3、裂隙燈檢查
裂隙燈檢查用于評估結膜囊分泌物性質和眼瞼狀況。急性淚囊炎可見淚阜區(qū)充血腫脹，壓迫淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出。慢性患者可能伴有瞼緣炎或結膜炎體征。該檢查無創(chuàng)且快速，可輔助判斷感染程度和并發(fā)癥。
4、鼻內窺鏡檢查
鼻內窺鏡檢查通過鼻腔觀察鼻淚管開口狀態(tài)，適用于反復發(fā)作或擬行手術的患者。能直接發(fā)現鼻甲肥大、息肉等鼻腔病變導致的繼發(fā)性阻塞。檢查前需表面麻醉，可能引起短暫鼻部酸脹感，操作時間約5-10分鐘。
5、細菌培養(yǎng)與藥敏試驗
細菌培養(yǎng)針對急性化膿性淚囊炎或治療無效的慢性病例，采集淚囊分泌物進行病原學檢測。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。藥敏試驗可指導抗生素選擇，通常需要3-5天出結果。該檢查對頑固性感染的治療方案制定至關重要。
確診淚囊炎后應避免揉眼或壓迫淚囊區(qū)，防止感染擴散。急性期可用清潔棉簽蘸取生理鹽水擦拭眼部分泌物，從內眼角向外單向清潔。日常注意眼部衛(wèi)生，不與他人共用毛巾。若需手術治療，術前1周禁煙酒并控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。術后按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，定期復查淚道通暢情況。