早上拉大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少且伴排便劇痛，可見紙巾染血或便后滴血。溫水坐浴可促進(jìn)愈合，配合使用利多卡因凝膠止痛，慢性裂口需行肛裂切除術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂可引起無痛性血便，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、里急后重。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需靜脈注射甲潑尼龍，必要時(shí)行全結(jié)腸切除。
5、直腸癌
腫瘤潰破出血多呈暗紅色，糞便變細(xì)伴排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。