宮縮主要表現(xiàn)為子宮規(guī)律性收縮,可能伴隨疼痛、腹部發(fā)緊等癥狀。宮縮可分為生理性宮縮和病理性宮縮,主要由激素變化、胎兒活動、子宮肌層敏感性升高等因素引起。
1、生理性宮縮
生理性宮縮通常出現(xiàn)在妊娠中晚期,表現(xiàn)為無痛或輕微不適的腹部發(fā)緊,持續(xù)時間短且不規(guī)律。這類宮縮由孕激素水平波動或胎兒活動刺激引發(fā),屬于正常生理現(xiàn)象??赏ㄟ^改變體位、放松呼吸等方式緩解,無須特殊治療。
2、假性宮縮
假性宮縮多發(fā)生于孕28周后,表現(xiàn)為不規(guī)則的下腹緊縮感,強度較弱且無進行性加重??赡芘c脫水、膀胱充盈或母體疲勞有關(guān)。建議孕婦保持充足水分攝入,避免長時間站立,若頻繁發(fā)作需排除早產(chǎn)風(fēng)險。
3、臨產(chǎn)宮縮
臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性,初期間隔20-30分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘一次,疼痛強度持續(xù)增強。伴隨宮頸管消失和宮口擴張,可能見紅或破水。此時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或鹽酸利托君片抑制早產(chǎn)宮縮。
4、病理性宮縮
病理性宮縮表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,常見于胎盤早剝或子宮破裂??赡芘c外傷、妊娠高血壓等因素有關(guān),需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。硫酸鎂注射液可用于抑制宮縮保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
5、產(chǎn)后宮縮
產(chǎn)后宮縮表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹疼痛,哺乳時加重,有助于子宮復(fù)舊和惡露排出??赡芘c縮宮素分泌有關(guān),疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,同時配合腹部按摩促進恢復(fù)。
孕婦應(yīng)注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,避免過度勞累與精神緊張。妊娠晚期可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血時需立即就診。產(chǎn)后可通過早期下床活動、熱敷腹部等方式促進子宮收縮,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入幫助恢復(fù)。