宮縮的癥狀和表現(xiàn)特征主要有腹部發(fā)緊發(fā)硬、下腹疼痛、腰部酸痛、陰道分泌物增多以及胎動(dòng)減少。

一、腹部發(fā)緊發(fā)硬

宮縮最典型的早期表現(xiàn)是腹部發(fā)緊發(fā)硬，感覺像腹部肌肉突然繃緊成一個(gè)硬塊。這種感覺通常從子宮底部開始，逐漸向下擴(kuò)散，持續(xù)一段時(shí)間后自行緩解。在孕晚期，這種不規(guī)律、無痛性的宮縮被稱為假性宮縮或布拉克斯頓-?？怂箤m縮，是子宮為分娩所做的準(zhǔn)備性練習(xí)。臨產(chǎn)時(shí)，真性宮縮的腹部發(fā)硬會(huì)變得規(guī)律且強(qiáng)度逐漸增加。

二、下腹疼痛

下腹疼痛是宮縮進(jìn)展期的重要特征。疼痛感類似于強(qiáng)烈的痛經(jīng)或腹部絞痛，初期可能輕微且間隔時(shí)間長(zhǎng)。隨著產(chǎn)程推進(jìn)，疼痛強(qiáng)度會(huì)顯著增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，間隔時(shí)間縮短，變得規(guī)律。這種疼痛是由于子宮肌肉強(qiáng)力收縮，推動(dòng)胎兒下降并對(duì)宮頸產(chǎn)生壓力所致，是分娩啟動(dòng)的關(guān)鍵信號(hào)。

三、腰部酸痛

許多孕婦在宮縮時(shí)會(huì)伴隨明顯的腰部酸痛或壓迫感。這種感覺可能集中在腰骶部，有時(shí)會(huì)放射至大腿根部。其發(fā)生機(jī)制是宮縮時(shí)胎兒先露部下降，壓迫到骨盆底和腰骶部的神經(jīng)叢。腰痛可能表現(xiàn)為持續(xù)的酸脹感或與宮縮同步的陣發(fā)性劇痛，尤其在胎兒枕后位等胎位情況下更為明顯。

四、陰道分泌物增多

宮縮開始前后，陰道分泌物可能發(fā)生變化。常見表現(xiàn)為分泌物增多，性狀可能變?yōu)轲ひ籂?，有時(shí)會(huì)帶有少量血絲，即見紅。這是由于宮頸在宮縮作用下開始變軟、縮短和擴(kuò)張，宮頸黏液栓脫落所致。見紅通常是分娩即將在24至48小時(shí)內(nèi)開始的征兆，但若無規(guī)律宮縮，則不必立即前往醫(yī)院。

五、胎動(dòng)減少

進(jìn)入規(guī)律宮縮后，孕婦可能會(huì)感覺到胎動(dòng)較之前有所減少。這是因?yàn)閺?qiáng)烈的宮縮占據(jù)了子宮內(nèi)大部分空間，限制了胎兒的活動(dòng)，同時(shí)胎兒也需要保存體力應(yīng)對(duì)分娩過程。但胎動(dòng)不會(huì)完全消失，孕婦仍需注意監(jiān)測(cè)。若胎動(dòng)消失或急劇減少，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即就醫(yī)。

宮縮期間，孕婦應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間以區(qū)分真假宮縮。真性臨產(chǎn)宮縮通常規(guī)律，間隔時(shí)間逐漸縮短至5分鐘左右，每次持續(xù)約30至60秒?？蓢L試改變姿勢(shì)、洗溫水澡或適當(dāng)行走來緩解不適，但破水后應(yīng)平臥并立即就醫(yī)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包，確保有家人陪伴。分娩是生理過程，過度緊張可能影響產(chǎn)程，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等放松技巧有助于減輕疼痛。產(chǎn)后注意觀察宮縮情況，促進(jìn)子宮復(fù)舊，預(yù)防產(chǎn)后出血。