腎型紫癜即過(guò)敏性紫癜性腎炎，其癥狀按病程發(fā)展可分為早期皮膚紫癜與關(guān)節(jié)癥狀、進(jìn)展期胃腸道癥狀、終末期腎臟損害表現(xiàn)。

一、皮膚表現(xiàn)

四肢和臀部常出現(xiàn)對(duì)稱性紫紅色皮疹，略高于皮膚表面，按壓不褪色，可能伴有輕微瘙癢。這種皮疹成批出現(xiàn)，初期可能被誤認(rèn)為普通過(guò)敏，但持續(xù)不退的特點(diǎn)可幫助鑒別。

二、關(guān)節(jié)癥狀

膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，通常伴隨低熱乏力。關(guān)節(jié)癥狀多與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn)，一般不會(huì)造成關(guān)節(jié)永久性損傷。

三、腹部癥狀

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，伴有惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)便血。腹部癥狀易被誤診為急腹癥，需通過(guò)尿常規(guī)檢查鑒別。

四、腎臟早期

表現(xiàn)為鏡下血尿和輕度蛋白尿，尿色可能呈洗肉水樣。此時(shí)腎功能尚正常，但尿液異常持續(xù)存在超過(guò)一個(gè)月即提示腎炎可能。

五、腎臟進(jìn)展

出現(xiàn)大量蛋白尿、肉眼血尿和水腫，常見(jiàn)眼瞼及雙下肢凹陷性水腫。血壓可能升高，腎功能指標(biāo)開(kāi)始出現(xiàn)異常。

患者應(yīng)注意休息避免勞累，保持皮膚清潔預(yù)防感染，選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、雞胸肉，避免海鮮等易過(guò)敏食物。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少需立即就診。病程中應(yīng)特別注意避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原，感冒可能加重病情需及時(shí)治療。