腎型紫癜不是絕癥，屬于過敏性紫癜累及腎臟的病理類型，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。腎型紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿蛋白尿等癥狀，其嚴重程度與腎臟損傷程度相關(guān)。
腎型紫癜的預(yù)后與個體差異、治療時機密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)且腎臟損傷較輕者，通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，腎功能多可長期穩(wěn)定。部分兒童患者存在自限性，皮膚及腎臟癥狀可能在數(shù)周內(nèi)自行緩解。成人患者若未及時干預(yù)，可能進展為慢性腎炎，但需透析或腎移植的終末期腎病病例較少。
少數(shù)患者可能因遺傳易感性、反復(fù)感染或治療不規(guī)范導(dǎo)致病情遷延。此類情況可能出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、高血壓或腎功能減退，需通過腎活檢評估病理分級，采用環(huán)磷酰胺、他克莫司等強化免疫抑制方案。合并新月體形成的重癥病例預(yù)后較差，但通過血漿置換等綜合治療仍可延緩腎衰竭進程。
建議患者定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標，避免接觸過敏原和劇烈運動。出現(xiàn)水腫或血壓升高時需限制鈉鹽攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可遵醫(yī)囑逐步增加活動量。任何藥物調(diào)整均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可自行減停激素。