變異型心絞痛的癥狀主要有胸痛、心律失常、呼吸困難、惡心嘔吐、暈厥等。變異型心絞痛是一種由冠狀動脈痙攣引起的特殊類型心絞痛，通常在靜息狀態(tài)下發(fā)作，與勞力性心絞痛不同。
1、胸痛
胸痛是變異型心絞痛最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常在靜息狀態(tài)下發(fā)作，尤其是夜間或凌晨，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到半小時不等。胸痛發(fā)作時可能伴有冷汗、面色蒼白等癥狀。這種胸痛與冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)，使用硝酸甘油可迅速緩解癥狀。
2、心律失常
變異型心絞痛患者常出現(xiàn)心律失常，包括室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動等嚴(yán)重心律失常。這些心律失常是由于心肌缺血導(dǎo)致的心電活動不穩(wěn)定所致。心律失?？赡茉谛赝窗l(fā)作時出現(xiàn)，也可能獨(dú)立發(fā)生，嚴(yán)重時可危及生命?；颊呖赡芨械叫募隆⑿奶灰?guī)律或心跳過速。
3、呼吸困難
呼吸困難是變異型心絞痛的常見伴隨癥狀，患者在胸痛發(fā)作時常感到呼吸急促、氣短。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起肺淤血所致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸，即平臥時呼吸困難加重，需要坐起才能緩解。呼吸困難的程度與心肌缺血的范圍和持續(xù)時間有關(guān)。
4、惡心嘔吐
部分變異型心絞痛患者在發(fā)作時會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。這是由于心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射所致，也可能與疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。惡心嘔吐通常伴隨胸痛出現(xiàn)，程度輕重不一，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
5、暈厥
暈厥是變異型心絞痛的嚴(yán)重癥狀，通常由嚴(yán)重心律失?；蛐募∪毖獙?dǎo)致的心輸出量驟降引起?；颊咴诎l(fā)作前可能先感到頭暈、視物模糊、出冷汗等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)短暫意識喪失。暈厥發(fā)作通常持續(xù)時間短暫，但提示病情嚴(yán)重，需要立即就醫(yī)。
變異型心絞痛患者應(yīng)注意避免誘發(fā)因素如寒冷刺激、情緒激動、吸煙等。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上應(yīng)低鹽低脂，控制體重。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等，但避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑服用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物等。如癥狀加重或頻繁發(fā)作，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。