坐骨神經(jīng)痛通?？梢灾魏茫委煼椒ㄖ饕信P床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部疼痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動作，可采取側(cè)臥位屈膝姿勢減輕神經(jīng)壓迫。日常使用腰圍支撐時需注意每2小時取下放松，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療，慢性期推薦牽引治療配合低頻脈沖電刺激?？祻?fù)階段可逐步開展麥肯基療法，通過特定體位訓(xùn)練改善神經(jīng)根滑動度，每周3次持續(xù)6-8周效果較好。
3、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)水腫明顯者需靜脈滴注甘露醇注射液，伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片需連續(xù)服用4周以上。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法放松梨狀肌，禁用暴力扳法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，每日1劑連續(xù)2周，可改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯神經(jīng)壓迫者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，6個月內(nèi)禁止負(fù)重及劇烈運動，定期復(fù)查防止椎間隙感染等并發(fā)癥。
患者應(yīng)避免久坐超過1小時，每日常規(guī)進(jìn)行五點支撐法腰背肌鍛煉。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位，選擇硬度適中的床墊。急性發(fā)作期可冰敷疼痛部位15分鐘，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查，出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。