乳腺癌早期是否需要化療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個體情況綜合判斷，部分低?；颊呖苫砻饣?，高危患者仍需化療輔助治療。
對于激素受體陽性且HER2陰性的早期乳腺癌患者，若腫瘤較小、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且復發(fā)評分較低，可通過內(nèi)分泌治療替代化療。這類患者通常年齡較大、腫瘤分級較低，基因檢測顯示預后良好，化療帶來的生存獲益有限，反而可能增加副作用風險。臨床常用21基因檢測或70基因檢測評估復發(fā)風險，評分結(jié)果直接影響化療決策。
存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大或三陰性乳腺癌等高風險特征的早期患者，化療仍是必要手段。三陰性乳腺癌缺乏激素受體和HER2靶點，對內(nèi)分泌治療及靶向藥物不敏感，化療能顯著降低復發(fā)概率。年輕患者或存在BRCA基因突變者，即使早期也可能需要強化化療方案。新輔助化療還可用于腫瘤降期，為手術(shù)創(chuàng)造更有利條件。
乳腺癌早期患者應定期復查乳腺超聲和鉬靶，保持均衡飲食并控制體重，避免高脂高糖食物，適量增加大豆制品和十字花科蔬菜攝入。術(shù)后可進行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少皮膚刺激。心理疏導有助于緩解治療焦慮，必要時可參加乳腺癌患者互助小組。所有治療決策須經(jīng)多學科團隊討論，患者切勿自行停用或更改治療方案。