乳腺癌是否需要進(jìn)行化療主要取決于癌癥的具體類型、分期、分子分型以及患者的整體健康狀況。部分早期激素受體陽性且人類表皮生長因子受體2陰性的乳腺癌患者、某些導(dǎo)管原位癌患者以及部分低風(fēng)險 luminal A 型乳腺癌患者可能無須化療。

激素受體陽性且人類表皮生長因子受體2陰性的早期乳腺癌患者，特別是那些腫瘤較小、淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移且復(fù)發(fā)評分較低的情況，通?？梢钥紤]采用內(nèi)分泌治療替代化療。內(nèi)分泌治療能夠有效抑制雌激素對癌細(xì)胞的刺激作用，從而降低復(fù)發(fā)概率。導(dǎo)管原位癌屬于非浸潤性癌，癌細(xì)胞尚未突破導(dǎo)管壁基底膜，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險極低。這類患者通過局部手術(shù)切除通常即可獲得良好預(yù)后，術(shù)后根據(jù)情況輔以內(nèi)分泌治療或放療，一般無須進(jìn)行全身化療。luminal A 型乳腺癌是一種常見的分子亞型，其特點(diǎn)是激素受體陽性、人類表皮生長因子受體2陰性且Ki-67增殖指數(shù)較低。這類癌癥細(xì)胞增殖速度相對緩慢，對內(nèi)分泌治療敏感，通過規(guī)范的內(nèi)分泌治療就能有效控制病情，化療帶來的生存獲益有限。部分老年乳腺癌患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，因其身體可能無法耐受化療帶來的毒副反應(yīng)，醫(yī)生會綜合評估其身體狀況與腫瘤風(fēng)險，優(yōu)先選擇毒副作用較小的治療方案，如單純內(nèi)分泌治療或靶向治療?；驒z測技術(shù)如21基因復(fù)發(fā)評分或70基因檢測等，能夠為部分中間風(fēng)險的患者提供更精確的化療必要性評估，幫助識別那些真正能夠從化療中獲益的患者，從而避免不必要的治療。

乳腺癌的治療方案高度個體化，患者應(yīng)與腫瘤專科醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，全面了解自身病情特點(diǎn)。在治療期間，保持均衡飲食，適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的新鮮蔬菜水果，有助于維持良好的身體狀態(tài)。根據(jù)自身情況選擇散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動，保證充足休息，積極調(diào)整心態(tài)，對康復(fù)過程具有積極的輔助作用。