女性缺乏維生素B12可能出現(xiàn)疲勞、手腳麻木、頭暈等癥狀。維生素B12缺乏可能與長期素食、胃腸吸收障礙、自身免疫性疾病、藥物影響、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、心悸、記憶力減退、情緒異常、舌炎等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)檢查血清維生素B12水平，并在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食或補充治療。
1、疲勞
維生素B12參與紅細胞生成和能量代謝，缺乏時會導致血紅蛋白合成不足，引發(fā)慢性疲勞?；颊叱８杏X全身無力、精神萎靡，即使充分休息也難以緩解。日常可適量增加動物肝臟、魚類、蛋類等富含維生素B12的食物，嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液或甲鈷胺片進行補充。
2、手腳麻木
維生素B12是維持神經(jīng)髓鞘合成的必需物質(zhì)，長期缺乏會導致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢遠端對稱性刺痛或麻木感。這種情況可能與萎縮性胃炎導致的吸收障礙有關(guān)，需通過血清同型半胱氨酸檢測輔助診斷。治療可選用甲鈷胺膠囊、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時需排查是否存在惡性貧血。
3、頭暈
維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血會導致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦Ｉ踔習炟??；颊呖赡馨殡S耳鳴和平衡障礙，尤其在體位改變時加重。建議檢查血常規(guī)觀察紅細胞體積，必要時聯(lián)合葉酸檢測。除補充維生素B12片劑外，貧血嚴重者可能需要輸注紅細胞懸液。
4、情緒異常
維生素B12參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，其缺乏可能引發(fā)抑郁、焦慮或認知功能下降。部分患者會出現(xiàn)幻覺等精神癥狀，易被誤診為精神疾病。這種情況常見于老年人或長期服用質(zhì)子泵抑制劑者，可通過腦脊液檢查輔助判斷。治療需持續(xù)使用維生素B12滴劑配合心理干預(yù)。
5、舌炎
維生素B12缺乏會導致舌乳頭萎縮，使舌面光滑發(fā)紅并伴灼痛感，影響味覺功能。這種癥狀多與自身免疫性胃炎導致的吸收障礙有關(guān)，可能伴隨口腔潰瘍。除補充維生素B12含片外，需注意保持口腔衛(wèi)生，避免進食刺激性食物，必要時進行胃鏡檢查明確病因。
預(yù)防維生素B12缺乏需保證每日攝入2.4微克以上的維生素B12，哺乳期女性需增加至2.8微克。建議每周食用3-4次富含維生素B12的食物如蛤蜊、牛肉、乳制品等。存在吸收障礙的高危人群應(yīng)定期監(jiān)測血清維生素B12水平，避免長期使用抑酸藥物。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，延誤治療可能導致不可逆的神經(jīng)損傷。日常生活中注意均衡飲食，全素食者建議選擇強化食品或營養(yǎng)補充劑。