甲狀腺癌的治愈率與病理類型和分期密切相關(guān)，分化型甲狀腺癌的10年生存率可達(dá)90%以上。
甲狀腺癌主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。乳頭狀癌最為常見，占全部甲狀腺癌的80%左右，生長緩慢且預(yù)后良好，經(jīng)過規(guī)范治療后10年生存率可達(dá)95%以上。濾泡狀癌約占15%，其10年生存率約為85%。這兩種分化型甲狀腺癌對放射性碘治療敏感，早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療可獲得長期生存。髓樣癌約占3%，10年生存率在70-80%之間，其預(yù)后與確診時是否發(fā)生轉(zhuǎn)移相關(guān)。未分化癌雖然罕見僅占2%左右，但進(jìn)展迅速，多數(shù)患者在確診后6-12個月內(nèi)死亡。
影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤大小、是否突破包膜、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤直徑小于2厘米且局限在甲狀腺內(nèi)的患者，10年生存率超過98%。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，10年生存率仍可達(dá)85%。而一旦發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后會顯著下降。年齡也是重要影響因素，55歲以下患者預(yù)后明顯優(yōu)于高齡患者。規(guī)范化的治療方案包括甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療和甲狀腺激素抑制治療，術(shù)后需要終身隨訪監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。
建議患者保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，但放射性碘治療前后需嚴(yán)格低碘飲食。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動有助于康復(fù)。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等異常癥狀時需及時就醫(yī)。