甲狀腺癌的治愈率通常較高,尤其是分化型甲狀腺癌。甲狀腺癌的預后與病理類型、分期、治療方式等因素密切相關。
分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,占甲狀腺癌的絕大多數(shù)。這類腫瘤生長緩慢,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療后,10年生存率可達較高水平。手術切除是主要治療手段,術后根據(jù)情況可能輔以放射性碘治療或甲狀腺激素抑制治療。多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可獲得長期生存,部分甚至達到臨床治愈標準。微小癌或低?;颊哳A后更優(yōu),復發(fā)風險較低。
未分化癌和髓樣癌等特殊類型甲狀腺癌預后相對較差。未分化癌進展迅速,對常規(guī)治療反應不佳,生存期較短。髓樣癌具有遺傳傾向,需關注多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病可能。晚期患者出現(xiàn)遠處轉移時治療難度增加,但靶向藥物等新療法為這部分患者提供了更多選擇。
甲狀腺癌患者術后需終身隨訪監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標志物,定期進行超聲檢查。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免高劑量輻射暴露。遵醫(yī)囑調整甲狀腺激素替代劑量,出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀應及時復查。