胃出血可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。
1、藥物治療
胃出血患者可遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,使用血凝酶如蛇毒血凝酶注射液促進止血,使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。藥物治療適用于輕度胃出血或作為其他治療的輔助手段。
2、內鏡治療
內鏡下止血是胃出血的重要治療方式,包括內鏡下注射腎上腺素、熱凝止血、鈦夾止血等方法。內鏡治療能直接觀察出血部位并進行針對性處理,適用于活動性出血或可見血管殘端的患者。
3、手術治療
對于大出血或內鏡治療無效的患者可能需要手術治療,常見術式包括胃大部切除術、選擇性血管結扎術等。手術適用于出血量大、病情危重或懷疑惡性腫瘤的情況。
4、輸血治療
大量出血導致血紅蛋白明顯下降時需要進行輸血治療,以維持有效循環(huán)血容量和氧輸送能力。輸血指征需根據(jù)出血量、血紅蛋白水平和患者臨床癥狀綜合判斷。
5、病因治療
在控制急性出血后需針對原發(fā)病進行治療,如根除幽門螺桿菌感染、治療肝硬化門脈高壓、停用損傷胃黏膜藥物等。病因治療有助于預防胃出血復發(fā)。
胃出血患者在治療期間需嚴格禁食1-3天,出血控制后從流質飲食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣刺激、過熱過硬食物?;謴推趹3忠?guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復查。注意觀察大便顏色變化,如再次出現(xiàn)黑便或嘔血應立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者應在醫(yī)生指導下加用胃黏膜保護劑。