胃出血引起的貧血需通過止血治療、補(bǔ)鐵治療、輸血支持、病因治療及飲食調(diào)整等方式綜合干預(yù)。胃出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起，貧血多表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白等癥狀。
1、止血治療
急性胃出血需優(yōu)先控制出血，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物收縮血管止血，內(nèi)鏡下止血術(shù)或介入栓塞術(shù)適用于活動性出血。止血后貧血癥狀可逐步緩解。
2、補(bǔ)鐵治療
慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，配合維生素C促進(jìn)吸收。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白回升情況，療程通常持續(xù)3-6個月。
3、輸血支持
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時需輸注濃縮紅細(xì)胞，快速改善組織缺氧。輸血后需觀察有無發(fā)熱、過敏等反應(yīng)，并繼續(xù)病因治療防止再次出血。
4、病因治療
針對原發(fā)病如幽門螺桿菌感染采用四聯(lián)療法，肝硬化門脈高壓患者需降低門靜脈壓力。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)調(diào)整用藥方案，避免胃黏膜損傷復(fù)發(fā)。
5、飲食調(diào)整
恢復(fù)期選擇易消化的軟食如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。適量增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物，同時補(bǔ)充葉酸和維生素B12預(yù)防營養(yǎng)性貧血。
胃出血貧血患者康復(fù)期需定期復(fù)查胃鏡和血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。日常注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，戒煙限酒有助于胃腸黏膜修復(fù)。貧血改善后仍建議每半年檢測一次鐵代謝指標(biāo)，防止隱性失血導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。