胃出血可通過禁食補液、藥物治療、內(nèi)鏡止血、血管介入、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌、藥物損傷等原因引起。
1、禁食補液
急性期需絕對禁食，通過靜脈補充葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。出血穩(wěn)定后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無渣食物，避免刺激胃腸黏膜。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液能減少纖溶活性。合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。
3、內(nèi)鏡止血
胃鏡下采用鈦夾封閉出血點，或局部注射腎上腺素鹽水收縮血管。對于食管靜脈曲張破裂出血，可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射術(shù)阻斷血流。
4、血管介入
經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗的高危患者，通過明膠海綿顆粒栓塞胃左動脈或胃十二指腸動脈分支，減少病灶區(qū)域血供。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的持續(xù)性出血需行胃大部切除術(shù)，胃癌導(dǎo)致的出血需根治性切除。術(shù)后需留置胃管減壓，監(jiān)測引流液性狀及生命體征變化。
恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激、過熱過硬食物，選擇蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。戒煙戒酒，規(guī)律服用抑酸藥物，定期復(fù)查胃鏡。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。