晚上很困但睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入過(guò)量、軀體疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或情緒緊張會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，表現(xiàn)為困倦但難以入睡。這種情況可能伴隨心悸、多夢(mèng)等癥狀。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥，或佐匹克隆片等西藥調(diào)節(jié)睡眠。

2、作息紊亂

生物鐘失調(diào)會(huì)干擾褪黑素分泌節(jié)律，常見(jiàn)于頻繁熬夜、倒班人群。這類(lèi)情況通常伴隨日間嗜睡、注意力下降。需固定起床時(shí)間并限制午睡在30分鐘內(nèi)，白天可適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助重置生物鐘。

3、環(huán)境干擾

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適均會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持室溫在20-24攝氏度。床墊過(guò)硬或過(guò)軟也可能導(dǎo)致肌肉無(wú)法放松。

4、咖啡因攝入過(guò)量

下午飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會(huì)拮抗腺苷受體，其半衰期約5小時(shí)。部分人對(duì)咖啡因敏感度較高，可能出現(xiàn)入睡困難但無(wú)清醒感。建議午后避免攝入，改用菊花茶等無(wú)咖啡因飲品。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙，可能伴隨手抖、肢體酸脹等癥狀。需完善甲狀腺功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等明確診斷，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、普拉克索片等藥物治療原發(fā)病。

建立規(guī)律的睡前儀式如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書(shū)籍有助于誘導(dǎo)睡意。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室僅保留暖色弱光源。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，或伴隨日間功能損害，建議到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停等繼發(fā)性失眠。日?？蛇m量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，但不宜過(guò)量以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。