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癌癥轉(zhuǎn)移了怎么辦

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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癌癥轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式控制。癌癥轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲血管淋巴管、免疫逃逸、微環(huán)境改變、基因突變、治療抵抗等原因引起。

1、手術(shù)切除

對于孤立性轉(zhuǎn)移病灶,手術(shù)切除是重要治療手段。如肝轉(zhuǎn)移灶可行肝部分切除術(shù),肺轉(zhuǎn)移灶可行肺楔形切除術(shù)。手術(shù)需評估患者全身狀況及病灶可切除性,術(shù)后需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。

2、放射治療

針對骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等特定部位轉(zhuǎn)移灶,放射治療可有效緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。立體定向放射外科適用于小體積轉(zhuǎn)移灶,全腦放療用于多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移。治療可能引起局部皮膚反應(yīng)或疲勞等副作用。

3、化學(xué)治療

全身化療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞,常用方案含鉑類、紫杉類等藥物?;熆赡芤l(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需配合止吐、升白等支持治療。新型納米載藥系統(tǒng)可提高靶向性。

4、靶向治療

針對特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間需監(jiān)測耐藥突變及不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷轉(zhuǎn)移灶,適用于高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺炎、肺炎等,需早期識別并干預(yù)。聯(lián)合治療可提高響應(yīng)率。

癌癥轉(zhuǎn)移患者需保持均衡營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強度有氧運動如散步,避免過度疲勞。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持積極心態(tài),可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)提供情感支持。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、體重驟降等癥狀需及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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