腦癌轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。腦癌轉(zhuǎn)移通常由原發(fā)腫瘤擴散、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、鄰近組織浸潤、基因突變等因素引起。
1、手術(shù)切除
對于單發(fā)或局限性的轉(zhuǎn)移病灶，神經(jīng)外科手術(shù)可有效減輕占位效應(yīng)。開顱腫瘤切除術(shù)能直接清除病灶，尤其適用于位于非功能區(qū)的轉(zhuǎn)移瘤。術(shù)前需通過磁共振成像明確腫瘤位置，術(shù)中可能聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航或術(shù)中磁共振技術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、肢體無力等神經(jīng)功能缺損癥狀。
2、放射治療
全腦放療適用于多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移，能控制微小病灶發(fā)展。立體定向放射外科如伽瑪?shù)犊删珳首饔糜?厘米以下的病灶，保護正常腦組織。治療期間可能產(chǎn)生脫發(fā)、疲勞等副作用，嚴重者會出現(xiàn)放射性腦壞死。常聯(lián)合使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、化學(xué)治療
替莫唑胺膠囊是能透過血腦屏障的烷化劑，對肺癌腦轉(zhuǎn)移效果較好?？ㄅ嗨麨I片可用于乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的全身控制?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)。聯(lián)合使用昂丹司瓊注射液可緩解化療引發(fā)的嘔吐反應(yīng)。
4、靶向治療
奧希替尼片對EGFR突變型肺癌腦轉(zhuǎn)移具有顯著效果。貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成減少瘤周水腫。治療前需進行基因檢測明確靶點，用藥期間需監(jiān)測血壓和蛋白尿。可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，對黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移效果明確。納武利尤單抗注射液可改善部分患者的長期生存率。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
腦癌轉(zhuǎn)移患者需保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)食用三文魚、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物有助于維持營養(yǎng)狀態(tài)。臥床期間每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，肢體功能障礙者需進行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱磁共振監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)劇烈頭痛或意識改變需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境安靜避光，睡眠時抬高床頭15-30度有助于減輕顱內(nèi)高壓癥狀。