口腔癌轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)?？谇话┺D(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲淋巴或血管、原發(fā)灶控制不佳、免疫功能低下、基因突變、長期吸煙飲酒等因素引起。

1、手術(shù)切除

對于局部轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)切除仍是重要手段。若轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，可能需聯(lián)合頸淋巴清掃術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括轉(zhuǎn)移灶局限、患者體能狀態(tài)良好等情況。術(shù)后需配合病理檢查明確切緣狀態(tài)，必要時追加輔助治療。

2、放射治療

放射治療適用于無法手術(shù)或多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可選用調(diào)強放療或立體定向放療。放療常與化療聯(lián)用，對骨轉(zhuǎn)移灶止痛效果顯著。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎，需加強口腔護(hù)理并使用康復(fù)新液含漱。

3、化學(xué)治療

含鉑類方案如順鉑注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液是常用方案。紫杉醇注射液等藥物對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有效。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

4、靶向治療

針對EGFR過表達(dá)患者可使用西妥昔單抗注射液，VEGF抑制劑如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間監(jiān)測心臟毒性和高血壓等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需早期識別并配合甲潑尼龍片干預(yù)。治療有效者可持續(xù)獲益較長時間。

口腔癌轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，配合口腔運動訓(xùn)練維持吞咽功能。避免過熱、辛辣食物刺激黏膜，使用軟毛牙刷清潔口腔。定期復(fù)查增強CT或PET-CT評估療效，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、消瘦等癥狀時及時就診。心理支持對改善治療依從性具有重要作用，可參與腫瘤患者互助小組。