高血壓引起的嘔吐可通過調整飲食、控制血壓、藥物治療、靜脈補液、手術治療等方式緩解。高血壓嘔吐通常由血壓急劇升高、腦血管痙攣、顱內壓增高、腎功能損害、藥物副作用等原因引起。
1、調整飲食
高血壓患者出現(xiàn)嘔吐癥狀時需立即停止進食，避免加重胃腸負擔?？缮倭匡嬘脺亻_水或淡鹽水補充水分，待嘔吐緩解后逐漸進食流質食物如米湯、藕粉。飲食需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。
2、控制血壓
急性血壓升高需立即臥床休息，保持環(huán)境安靜，監(jiān)測血壓變化?？缮嘞潞醣降仄狡?0毫克快速降壓，或使用卡托普利片12.5毫克口服。避免情緒激動、用力排便等可能進一步升高血壓的行為。血壓控制目標為收縮壓降至160毫米汞柱以下，防止發(fā)生高血壓腦病。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片5毫克每日一次，厄貝沙坦片150毫克每日一次。嘔吐嚴重者可肌注甲氧氯普胺注射液10毫克止吐，或口服多潘立酮片10毫克每日三次。合并腦水腫時需靜脈滴注甘露醇注射液250毫升脫水降顱壓。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、靜脈補液
持續(xù)嘔吐導致脫水時需建立靜脈通路，補充0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質平衡。監(jiān)測血鉀、血鈉水平，及時糾正低鉀血癥。補液速度不宜過快，避免加重心臟負擔。每日尿量需保持在1000毫升以上，必要時留置導尿管監(jiān)測出入量。
5、手術治療
當高血壓嘔吐由嗜鉻細胞瘤引起時，需行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術。合并腦出血者應根據出血量選擇開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。術前需將血壓控制在安全范圍，術后繼續(xù)強化降壓治療。所有手術方案需由神經外科或泌尿外科專家評估后實施。
高血壓患者日常應保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測血壓并記錄。飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入新鮮蔬菜水果如芹菜、香蕉等富含鉀的食物。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、頻繁嘔吐等危險癥狀，須立即就醫(yī)。