高血壓引起嘔吐可通過調整飲食、監(jiān)測血壓、服用降壓藥、靜脈補液、就醫(yī)治療等方式緩解。高血壓嘔吐可能與血壓驟升、腦水腫、胃腸功能紊亂、腎功能損害、藥物副作用等因素有關。
1、調整飲食
高血壓患者出現(xiàn)嘔吐時應立即停止進食，避免加重胃腸負擔。嘔吐緩解后可少量飲用溫鹽水或口服補液鹽溶液，幫助補充電解質。飲食以清淡易消化的流質食物為主，如米湯、藕粉等，避免高鹽、高脂食物刺激血壓波動。嘔吐期間需嚴格限制每日鈉鹽攝入量，控制在3克以內。
2、監(jiān)測血壓
使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計定時測量血壓，建議每30分鐘測量一次直至平穩(wěn)。若收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱，提示高血壓急癥可能。監(jiān)測時應保持坐姿安靜5分鐘，記錄每次測量結果供醫(yī)生參考。血壓急劇升高伴隨噴射性嘔吐需警惕高血壓腦病。
3、服用降壓藥
在醫(yī)生指導下可臨時舌下含服硝苯地平片10毫克，或口服卡托普利片12.5毫克快速降壓。長期服用苯磺酸氨氯地平片5毫克、厄貝沙坦片150毫克等長效降壓藥者不可擅自停藥。嘔吐導致無法口服藥物時，可使用硝酸甘油貼片等經(jīng)皮給藥制劑。注意避免聯(lián)合使用非甾體抗炎藥等可能升高血壓的藥物。
4、靜脈補液
持續(xù)嘔吐導致脫水時需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液補充血容量，維持水電解質平衡。伴有低鉀血癥者可加入氯化鉀注射液緩慢滴注。輸液速度需根據(jù)血壓、心率調整，避免輸液過快引發(fā)急性心力衰竭。嚴重嘔吐伴意識改變時可能需甘露醇注射液降低顱內壓。
5、就醫(yī)治療
當嘔吐伴隨劇烈頭痛、視物模糊、抽搐或意識障礙時，應立即呼叫急救車送醫(yī)。急診科可能進行頭顱CT排除腦出血，靜脈使用烏拉地爾注射液等降壓藥物控制危象。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護，必要時進行血液透析治療高血壓腎損害。合并主動脈夾層等危急情況時需緊急手術治療。
高血壓患者日常需保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘快走、太極拳等有氧運動。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物，限制腌制食品攝入。戒煙限酒，避免情緒激動，冬季注意保暖防寒。每周至少測量3次血壓并記錄，定期復查腎功能、心電圖等指標。隨身攜帶速效降壓藥物，出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時及時休息并就醫(yī)。