孩子張嘴睡覺可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、遺傳因素等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腺樣體肥大
腺樣體肥大會(huì)阻塞鼻腔通道，導(dǎo)致孩子被迫用口呼吸?？赡芘c反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，常伴隨打鼾、聽力下降等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子睡眠時(shí)是否出現(xiàn)呼吸暫停。
2、過敏性鼻炎
鼻腔黏膜腫脹會(huì)阻礙正常鼻呼吸，常見于塵螨、花粉過敏。孩子可能同時(shí)有揉鼻、流清涕表現(xiàn)。可選用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長(zhǎng)應(yīng)定期更換床單，減少室內(nèi)過敏原。
3、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常會(huì)使氣流受阻，可能伴隨鼻出血、單側(cè)鼻塞。輕度偏曲可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧緩解癥狀，顯著影響呼吸功能時(shí)需手術(shù)矯正。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞應(yīng)盡早就診。
4、扁桃體肥大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)擠壓咽部空間，常見于反復(fù)扁桃體炎患兒，多伴有吞咽困難。急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，慢性增生需考慮扁桃體剝離術(shù)。家長(zhǎng)需避免讓孩子攝入過硬過燙食物。
5、遺傳因素
部分孩子因頜面骨骼發(fā)育異常如小下頜導(dǎo)致氣道狹窄，多有家族史?？赏ㄟ^睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度，輕度者嘗試側(cè)臥睡眠，重度需正畸或正頜治療。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持口腔濕潤(rùn)，預(yù)防口干。
日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行吹氣球、咀嚼無糖口香糖等唇肌訓(xùn)練。避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。若發(fā)現(xiàn)孩子白天注意力不集中、黑眼圈加重，需警惕睡眠呼吸障礙，盡早就醫(yī)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。