手腕骨折后骨頭上長了個骨刺可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。骨刺通常由骨折愈合異常、局部炎癥刺激、關節(jié)退行性變、骨質代謝紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、物理治療
骨折后早期骨刺可通過熱敷促進局部血液循環(huán),每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘。超聲波治療能軟化增生組織,醫(yī)院康復科常用0.8-1.2W/cm2強度治療。佩戴腕關節(jié)支具可減少摩擦,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護腕,每日佩戴不超過8小時。
2、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥刺激導致的疼痛,對胃腸道刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊能改善關節(jié)軟骨代謝,需連續(xù)服用3個月以上。骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝,適用于骨質疏松合并骨刺患者,用藥期間需監(jiān)測血鈣濃度。
3、手術治療
關節(jié)鏡下骨贅切除術適用于直徑小于5毫米的骨刺,創(chuàng)口僅3-4毫米。開放性截骨矯形術用于嚴重畸形愈合病例,需配合自體骨移植。術后需石膏固定4-6周,康復訓練從被動活動逐步過渡到抗阻練習。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸阿是穴每日20分鐘,配合當歸、紅花等中藥熏洗。針灸取陽池、外關等穴位,每周3次改善氣血循環(huán)。中藥方劑可選桃紅四物湯加減,需中醫(yī)師辨證調(diào)配,連續(xù)服用2-3個療程。
5、生活方式調(diào)整
每日進行腕關節(jié)屈伸訓練,每組15次共3組??刂企w重減輕關節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,每日補充500毫克鈣質。避免提重物及重復性腕部動作,工作期間每1小時活動手腕。
骨刺康復期間應保持適度活動,避免完全制動導致關節(jié)僵硬。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日曬太陽15-20分鐘促進鈣吸收??祻陀柧氁驖u進,疼痛加重時立即停止并冰敷。定期復查X線觀察骨刺變化,睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。保持積極心態(tài),多數(shù)骨刺經(jīng)規(guī)范治療可獲得較好改善。