手腕骨頭上長了一個(gè)突出的骨頭可能是由腱鞘囊腫、骨軟骨瘤、骨質(zhì)增生或外傷后骨痂形成等原因引起的。腱鞘囊腫是手腕部常見的良性腫物，骨軟骨瘤屬于良性骨腫瘤，骨質(zhì)增生多與關(guān)節(jié)退變有關(guān)，外傷后骨痂則是骨折愈合過程中的正?，F(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手腕部最常見的軟組織腫物，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成囊性包塊。好發(fā)于腕背側(cè)，觸診呈圓形或橢圓形，質(zhì)地韌而有彈性，可能伴隨輕度壓痛。囊腫大小可隨手腕活動變化，部分可自行消退。對于無癥狀的小囊腫可觀察處理，較大或影響功能的囊腫可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療。臨床常用雙氯芬酸鈉凝膠外敷緩解局部炎癥，嚴(yán)重者可考慮曲安奈德注射液局部封閉治療。

2、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是青少年常見的良性骨腫瘤，多發(fā)生于長骨干骺端，腕部以橈骨遠(yuǎn)端多見。表現(xiàn)為無痛性骨性突起，質(zhì)地堅(jiān)硬不可推動，X線可見帶蒂的骨性突起與母骨相連。腫瘤生長緩慢，青春期后多停止生長。若無壓迫癥狀通常無須處理，若引起疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙或可疑惡變時(shí)需手術(shù)切除。診斷需結(jié)合X線、CT等影像學(xué)檢查，需注意與骨肉瘤等惡性病變鑒別。

3、骨質(zhì)增生

腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生多見于中老年人，是關(guān)節(jié)退行性變的表現(xiàn)。由于長期勞損或炎癥刺激，關(guān)節(jié)邊緣形成骨性突起，X線可見唇樣骨贅。常見于長期從事手工勞動或運(yùn)動損傷者，初期可能無癥狀，隨著增生加重可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。治療以緩解癥狀為主，可選用塞來昔布膠囊口服消炎鎮(zhèn)痛，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。物理治療如超聲波、蠟療等有助于改善局部血液循環(huán)。

4、外傷后骨痂

腕部骨折愈合過程中可能形成異常增生的骨痂，尤其見于骨折對位不良或過早活動的情況。骨痂質(zhì)地堅(jiān)硬，位置固定，多伴有骨折病史。急性期需制動固定，成熟期若影響功能可考慮手術(shù)修整?？祻?fù)期可配合跌打丸促進(jìn)血腫吸收，使用接骨七厘片幫助骨痂重塑。需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致畸形愈合。

5、其他罕見原因

包括腕骨解剖變異如莖突過長、骨纖維異常增殖癥等少見情況。莖突過長多見于尺骨遠(yuǎn)端，可能壓迫肌腱引發(fā)腱鞘炎，需通過CT三維重建明確診斷。骨纖維異常增殖癥屬于發(fā)育性骨病，多伴有骨骼畸形，需病理活檢確診。這類特殊情況需由骨科?？漆t(yī)生評估，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正或病理檢查排除惡性病變。

日常生活中應(yīng)注意避免腕關(guān)節(jié)過度勞損，從事手工操作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。急性期可局部冰敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)夜間痛或伴隨神經(jīng)癥狀如手指麻木，應(yīng)立即就醫(yī)排查腫瘤或神經(jīng)壓迫等情況。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉維持活動度，但需避免暴力扭轉(zhuǎn)動作。