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肺炎發(fā)燒10天怎么辦

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肺炎發(fā)燒10天可通過抗感染治療、退熱處理、營養(yǎng)支持、物理降溫、氧療等方式治療。肺炎發(fā)燒10天通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、合并并發(fā)癥、免疫力低下等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片或克拉霉素片。用藥需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。

2、退熱處理

體溫超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。退熱期間應(yīng)監(jiān)測體溫變化,觀察有無大汗脫水表現(xiàn)。持續(xù)高熱需警惕膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥。

3、營養(yǎng)支持

發(fā)熱期間機(jī)體代謝率增高,需保證每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入。選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){、蛋花湯等,補(bǔ)充維生素可食用橙汁、獼猴桃等水果。少食多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān),忌油膩辛辣食物。

4、物理降溫

體溫上升期可進(jìn)行溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁用酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。保持室溫22-24℃,穿著寬松棉質(zhì)衣物。高熱寒戰(zhàn)時(shí)需加蓋薄被,避免強(qiáng)行降溫。

5、氧療

出現(xiàn)呼吸急促、口唇紫紺時(shí)需監(jiān)測血氧飽和度,低于93%應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧,流量2-4升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥需采用面罩給氧或無創(chuàng)通氣。氧療期間觀察呼吸頻率和節(jié)律變化,警惕急性呼吸窘迫綜合征。

肺炎患者需臥床休息至體溫正常3天,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸,每日2-3次每次10分鐘。注意觀察痰液性狀變化,出現(xiàn)鐵銹色痰或血痰需立即復(fù)診。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)活動(dòng)量。戒煙限酒,冬季注意保暖防止復(fù)發(fā)。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗增強(qiáng)防護(hù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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