出世10天新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、氧療支持、抗感染治療、嚴密監(jiān)測等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、免疫力低下、吸入異物等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒肺炎可能導致呼吸道分泌物增多,家長需及時清理鼻腔和口腔分泌物,避免堵塞氣道??墒褂蒙睇}水滴鼻軟化分泌物后,用吸球輕柔吸出。若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)紺,應(yīng)立即調(diào)整體位為頭高腳低位,并就醫(yī)處理。避免自行使用拍背排痰等操作,防止加重缺氧。
2、合理喂養(yǎng)
患病期間應(yīng)維持母乳喂養(yǎng),按需哺乳但單次喂奶量減少,喂奶間隔縮短至1-2小時。若患兒吸吮無力,可采用滴管或小勺緩慢喂養(yǎng),喂奶后保持右側(cè)臥位。出現(xiàn)嗆奶、嘔吐時應(yīng)暫停喂養(yǎng),清潔口腔后就醫(yī)。配方奶喂養(yǎng)者需嚴格按比例調(diào)配,奶溫保持37-40℃。
3、氧療支持
當血氧飽和度低于90%時需給予氧療,通常采用頭罩或鼻導管低流量吸氧,氧濃度控制在30-40%。家長需觀察患兒口唇顏色、呼吸頻率變化,避免氧濃度過高導致視網(wǎng)膜病變。氧療期間維持環(huán)境濕度50-60%,溫度24-26℃。
4、抗感染治療
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,病毒性肺炎以對癥支持為主。用藥期間家長需記錄患兒體溫、呼吸、吃奶情況,觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。絕對禁止自行調(diào)整藥物劑量或療程。
5、嚴密監(jiān)測
家長需每小時記錄呼吸頻率、體溫、奶量及大小便情況。若出現(xiàn)呼吸超過60次/分、體溫超過38℃、拒奶或尿量減少,需立即就醫(yī)。居家護理期間避免接觸呼吸道感染患者,所有護理者需嚴格手部消毒。
新生兒肺炎康復期需維持適宜室溫,每日通風2-3次但避免直接吹風。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,接觸患兒前必須洗手。出院后定期隨訪胸片和血常規(guī),接種疫苗需按計劃推遲至病情穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,避免進食辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、呻吟或皮膚發(fā)花等異常表現(xiàn)時須急診處理。